Parte II. Demarcacion de la incision vulvar en el espacio para la vulvectomia simple (video duracion:1,17 min) (click en el titulo)

La mayoria de las mujeres con cancer de la vulva tienen mas de 50 anos. Sin
embargo, se esta volviendo mas comun entre las mujeres menores de 40 anos. Las
mujeres que tienen comezon constante y cambios en el color y el aspecto de la
vulva corren un riesgo mas alto de contraer cancer de la vulva. Se debera ver al
medico si se tienen hemorragias o flujos no relacionados con el periodo
(menstruacion), ardor/picazon o dolor fuerte en la vulva, o si la piel de la
vulva tiene un aspecto blanco y se siente aspera.

Si se tienen sintomas, el medico puede realizar ciertas pruebas para determinar
si existe cancer. Por lo general, estas pruebas comienzan con un examen visual
de la vulva y un palpamiento para determinar la presencia de bultos. El medico
luego puede proceder a cortar un pedazo pequeno de tejido de la vulva (en un
procedimiento llamado biopsia) y observarlo bajo el microscopio. A la paciente
se le dara algun medicamento para dormir el area durante la biopsia. Puede que
sienta algo de presion, pero por lo general no sentira dolor. Esta prueba a
menudo se lleva a cabo en un consultorio medico.

La probabilidad de recuperacion (pronostico) y la eleccion de tratamiento
dependeran de la etapa en que se encuentre el cancer (si esta solo en la vulva o
se ha diseminado a otros lugares) y del estado de salud general de la paciente.

Parte I.Liquen Escleroso de Vulva. Identificacion y Coloración. (Video 1,48 min). Click en el titulo para verlo

El Dr Ricardo Picciochi muestra los pasos para realizar un vulvectomia simple en una paciente con Liquen escleroso atrofico.
Los videos mostraran:
1. Identificacion y Coloracion del liquen en la Vulva.(1a parte)
2. Tecnica de demarcacion de la Vulva para la vulvectomia simple.(2a parte)
3. Mostracion de la Vulvectomia realizada.(3a parte)
4. Cierre del lecho con reconstruccion de la vulva.(4a parte)

Liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria
crónica cutánea benigna de origen desconocido,
que puede afectar áreas genitales y no
genitales en ambos sexos, siendo más frecuente
su localización ano genital con un 85% a 98% de
los casos (1).
Su localización vulvar está caracterizada por
síntomas como prurito intenso, dolor, sensación
urente e irritación, acompañado generalmente de
lesiones vulvares con eritema, descamación, lesiones
por grataje, erosiones y fisuras, más frecuentemente
ubicadas en los surcos labiales y en
la región perianal. Puede acompañarse de disuria,
dificultad para defecar, dispareunia y se puede
asociar a vitiligo de la región genital; en algunos
pacientes puede cursar en forma asintomática (1,
2, 3, 4, 5).
Se estima que afecta a menos del 1% de las
mujeres, con una relación de mujer a hombre de
10:1.
(Valor de la Biopsia Vulvar en el diagnostico de liquen escleroso atrofico en paciente con lesiones crónicas.Pablo Sanhueza R.1,2, Nicole Yaksic B.2,a, Karina Chahuán I.REV CHIL OBSTET GINECOL 2004; 69(3