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sábado, 26 de julio de 2008

Mastectomia con Preservación del pezón- Video Ajunto

La Adenomastectomia (Total Skin-sparing mastectomy (TSSM) es una opción razonable en mujeres con cancer de mama y con indicación de mastectomia profilactica., que desean conservar la apariencia natural del pezón.
Akushla Wijayanayagam, MD, of the University of California San Francisco, y colegas describen el resultado de 64 procedimientos mamarios en 43 mujeres. La containdicación de la cirugia incluye Mamografia o RMN con Ca de mama a menos de 2cm de la areola-pezón.
La incisión arciforme a través de parte de la areola parece la mas adecuada para este tipo de cirugia y pemite conservar areola y pezón.
La Mastectomia profilactica se deberia ofrecer a pacientes con mutaciones del marcador BCRA 1 y 2. La preservación de Piel y Pezón podria tener entre un 1 y 2% de recurrencia de Cancer.
Extraido:
Mastectomy procedure succeeds in preserving nipple
Publish date: Apr 15, 2008
Autores:
Wijayanayagam A , Kumar AS, Foster RD, et al. Optimizing the total skin-sparing mastectomy. Arch Surg. 2008;143:38-45.
Traducción: G Kerz.



Las mamas son sin duda uno de los elementos
más importantes de la belleza femenina,
símbolo de la sexualidad humana,
emblema de la maternidad y zona erógena
por excelencia. Estas han desempeñado un
papel predominante en las diferentes culturas,
en el arte e incluso en la filosofía y en
la religión de los grupos étnicos y pueblos.1
La pérdida de una o ambas mamas
traen para la mujer sufrimientos de todo
tipo, los cuales pueden ser variables en cada caso.

Para ampliar el Impacto Psiosocial de la Mastectomia, click en EL TITULO.

domingo, 6 de julio de 2008

Uso de Misoprostol y Sme. Moebius . Caso Clinico (Lectura 5 min; Video 7,19 min)

En Columnas de Alertas Farmacologicas, detalles de esta asociación.
Hacer Click en el Titulo para visualizar el articulo completo.


EMBRIOPATÍAS ASOCIADAS AL USO DE MISOPROSTOL

Andrea Osorío O., Juan Guillermo Rodríguez A, Osear Plzarro R., Axel Paredes V., Susana Aguilera P.

Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO), Servicios y Departamento de Obstetricia y Ginecología y Neonatología, Hospital Santiago Oriente "Dr. Luis Tisné Brousse", Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

RESUMEN

Se presenta un caso clínico de síndrome de Moebius y artrogriposis asociado al uso de misoprostol durante el primer trimestre de gestación.

PALABRAS CLAVES: Misoprostol, síndrome de Moebius, artrogriposis

SUMMARY

We present a case of Moebius syndrome and arthrogriposis associated to the use of misoprostol during the first trimester of gestation.

KEY WORDS: Misoprostol, Moebius syndrome, arthrogriposis

INTRODUCCIÓN

La artrogriposis múltiple congénita (AMC) se define como una condición no progresiva, de causa desconocida, caracterizada por la presencia de contracturas y deformidades articulares, debido a causas miogénicas y neurogénicas, que se expresan principalmente como hipomotilidad o acinesia fetal (1,2). Es una entidad infrecuente, estimándose una incidencia de 1 en 3000-10000 embarazos. No existe diferencia racial o asociada al sexo del feto y sólo en 30% de los casos se encuentra una causa genética (3).

La fisiopatología de esta condición es relativamente desconocida y se caracteriza por la disminución de los movimientos fetales durante la gestación. Dentro de las causas fetales se incluyen alteraciones musculares, neurogénicas y/o del tejido conectivo, así como limitaciones mecánicas al movimiento debido a oligohidroamnios, malformaciones uterinas, bridas amnióticas, miomas uterinos, etc. Como causas maternas pueden mencionarse las infecciosas, consumo de drogas como misoprostol u otras, trauma y otras enfermedades maternas.

Por otro lado, el síndrome de Moebius (SM) corresponde a una diplejia facial congénita no progresiva y restricción de movimientos oculares laterales que se caracteriza por hipomimia, más evidente en ojos y en la sonrisa. Generalmente se presenta en forma bilateral y puede asociarse a parálisis de distintos nervios craneales (NC) como el oculomotor, trigémino, glosofaríngeo y vago. Se ha relacionado con malformaciones craneofaciales y de otras zonas del cuerpo. Dentro de las malformaciones craneofaciales podemos encontrar mi-crognatia, úvula bífida, epicanto y paladar hendido (4). Otras malformaciones asociadas son equino-varo y sindactilia (5). La etiología del SM se ha relacionado a múltiples causas, tanto genéticas como ambientales, que tendrían como resultado una ausencia congénita del núcleo del abducens (NC VI) y facial (NC Vil). Dentro de los factores ambientales relacionados al SM se ha mencionado la exposición durante el período de gestación a sustancias tales como cocaína, alcohol, talidomida y misoprostol (6,7).

El objetivo de esta comunicación es presentar un caso clínico de síndrome de Moebius y artrogriposis, asociados al uso de misoprostol en las primeras etapas de la gestación como práctica para la interrupción del embarazo.

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